Określenie „lewa strona boku” jest potoczne i nie wskazuje jednej, ściśle określonej części ciała. Może chodzić o lewą stronę brzucha, obszar pod żebrami, flankę między żebrami a biodrem albo bok klatki piersiowej. To rozróżnienie ma znaczenie, ponieważ w różnych okolicach znajdują się inne narządy, a ból może mieć odmienne przyczyny.

Jeśli odczuwasz dolegliwości, spróbuj precyzyjnie określić ich miejsce, początek, nasilenie i charakter. Zwróć uwagę, czy ból promieniuje, nasila się przy ruchu lub oddychaniu oraz czy towarzyszą mu gorączka, nudności, zmiany wypróżnień albo objawy ze strony układu moczowego. Sama lokalizacja bólu nie wystarcza do postawienia diagnozy, ale może pomóc uporządkować możliwe źródła problemu.

Co znajduje się po lewej stronie brzucha?

Lewa połowa brzucha rozciąga się od dolnej krawędzi żeber do miednicy. Jej podział na górną i dolną część jest użyteczny przy opisywaniu dolegliwości, choć granice między nimi nie pozwalają jednoznacznie wskazać chorego narządu.

W górnej części, pod lewymi żebrami i w pobliżu, znajdują się między innymi żołądek, śledziona i część trzustki. W jamie brzusznej przebiegają również fragmenty jelita cienkiego i grubego. Położona bardziej z tyłu lewa nerka łączy się z pęcherzem moczowodem, który biegnie w kierunku miednicy. U kobiet w dolnej części tej okolicy znajdują się ponadto lewy jajnik i jajowód.

W uproszczeniu ból pod lewymi żebrami częściej kieruje uwagę na żołądek, śledzionę lub trzustkę, a niżej można rozważać jelito grube, moczowód oraz, u kobiet, narządy rozrodcze. Są to jednak jedynie wskazówki, a nie samodzielna diagnoza. Ból może pochodzić z narządu położonego w innym miejscu albo być bólem rzutowanym, związanym na przykład z sercem lub płucami.

Jakie są częste przyczyny bólu po lewej stronie?

Przejściowy dyskomfort może wynikać z wzdęć, niestrawności lub zaparć. Przykładowo ból i uczucie rozpierania po posiłku mogą towarzyszyć nagromadzeniu gazów. Jeśli dolegliwości ustępują, nie nasilają się i nie występują z nimi objawy alarmowe, przyczyną może być łagodne zaburzenie pracy przewodu pokarmowego. Nie należy jednak zakładać tego z góry, zwłaszcza gdy problem powraca lub zmienia się jego charakter.

Nawracający ból połączony ze zmianami rytmu wypróżnień może występować w przebiegu zespołu jelita drażliwego. Podobne objawy mogą jednak towarzyszyć także innym schorzeniom jelit. Ból w lewym dolnym brzuchu bywa związany z zaparciami, chorobami zapalnymi jelit lub zapaleniem uchyłków jelita grubego. Przy zapaleniu uchyłków mogą pojawić się również gorączka, wzdęcia i zmiana wypróżnień. Sam zestaw objawów nie potwierdza jednak konkretnego rozpoznania.

Ból może mieć też związek ze stanem zapalnym, owrzodzeniem, niedrożnością lub zaburzeniami ukrwienia narządu. Dolegliwości po lewej stronie mogą ponadto pochodzić z układu moczowego. Ból falujący, który promieniuje z boku w kierunku pachwiny, może występować przy kamicy nerkowej. Wskazówką bywają także objawy moczowe, ale ich obecność ani brak nie przesądzają o przyczynie.

Co może oznaczać ból w górnej lub dolnej części?

Ból pod lewymi żebrami

Dyskomfort w górnej lewej części brzucha może wiązać się między innymi z żołądkiem, trzustką lub śledzioną. Szczególnej uwagi wymaga ból, który pojawił się po uderzeniu albo innym urazie w okolicy żeber. Uszkodzenie śledziony może powodować ból w lewym górnym brzuchu, czasem promieniujący do lewego barku. Po urazie nie warto czekać, aż objawy same ustąpią, zwłaszcza jeśli ból jest silny, narasta lub pogarsza się samopoczucie.

Ból w lewym dolnym brzuchu

Ból podbrzusza połączony ze zmianą wypróżnień może wskazywać na problem jelitowy, ale możliwe są również inne przyczyny. U kobiet dolegliwości w tej okolicy mogą mieć związek z jajnikiem lub jajowodem. Wśród możliwych przyczyn ginekologicznych znajdują się między innymi torbiel jajnika, endometrioza i ciąża pozamaciczna. Nagły lub silny ból, szczególnie jeśli towarzyszą mu osłabienie, omdlenie albo krwawienie, wymaga pilnej oceny medycznej.

Znaczenie ma również to, czy ból jest stały, napadowy, kłujący czy tępy, kiedy się rozpoczął i czy promieniuje. Ból falujący kierujący się do pachwiny może sugerować problem z moczowodem, a dolegliwości podbrzusza ze zmianami wypróżnień mogą skłaniać do oceny jelit. Żadna z tych cech sama nie potwierdza rozpoznania. Podobne objawy mogą mieć różne źródła, dlatego w razie wątpliwości warto skonsultować się z lekarzem.

Kiedy ból po lewej stronie wymaga pilnej pomocy?

Niektóre objawy mogą wskazywać na stan wymagający szybkiej oceny medycznej. Pilnej pomocy szukaj, gdy ból jest silny, szybko narasta lub towarzyszą mu duszność, gorączka albo dreszcze. Nie zwlekaj również w przypadku krwi w moczu lub stolcu, wymiotów krwią, żółtaczki albo zatrzymania gazów lub stolca.

  • Silny lub nasilający się ból brzucha albo boku.
  • Duszność, gorączka lub dreszcze towarzyszące bólowi.
  • Krew w moczu lub stolcu albo wymioty krwią.
  • Żółtaczka lub zatrzymanie gazów i stolca.
  • Ból pod lewymi żebrami po urazie, zwłaszcza z promieniowaniem do barku lub pogorszeniem samopoczucia.

W ocenie dolegliwości znaczenie mają nie tylko miejsce bólu, lecz także jego początek, czas trwania, nasilenie, promieniowanie, uraz, objawy towarzyszące i ogólny stan organizmu. Ból po lewej stronie jest objawem, a nie nazwą choroby. Jeśli utrzymuje się, nawraca, nasila lub budzi niepokój, skontaktuj się z lekarzem, zamiast próbować rozpoznawać przyczynę wyłącznie na podstawie lokalizacji.

Źródła

  • https://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/injuries-poisoning/abdominal-trauma/splenic-injury?query=Shoulder%20Injuries
  • https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/acute-abdominal-pain
  • https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/approach-to-the-gastrointestinal-patient/evaluation-of-the-gastrointestinal-patient
  • https://diag.pl/pacjent/artykuly/moze-oznaczac-bol-brzucha-lewej-stronie/
  • https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/left-side-abdominal-pain